「尿路感染症」の代表的な病気です
病気について
膀胱炎・腎盂腎炎は、細菌が尿路に感染することで起こる「尿路感染症」の代表的な病気です。
膀胱炎は、細菌が膀胱に感染して炎症を起こした状態で、排尿時の痛みや頻尿などの症状が現れます。一方、腎盂腎炎は、膀胱まで侵入した細菌がさらに腎臓へ広がり、腎盂（尿をためる部分）や腎臓に炎症を起こした状態です。膀胱炎よりも症状が重く、高熱や腰・背中の痛みを伴うことが多いため、早期の治療が重要です。
女性は尿道が短く細菌が侵入しやすいため、男性に比べて発症しやすい傾向があります。
初期症状や合併症
膀胱炎の主な症状
- 排尿時の痛みやしみる感じ
- 頻尿
- 残尿感
- 尿の濁り
- 血尿
- 下腹部の違和感や痛み
腎盂腎炎の主な症状
- 38℃以上の発熱
- 悪寒や寒気
- 腰や背中（脇腹）の痛み
- 吐き気や嘔吐
- 全身のだるさ
- 膀胱炎の症状を伴うことがある
合併症として、膀胱炎を放置すると腎盂腎炎へ進行することがあります。また、腎盂腎炎では敗血症や腎膿瘍、腎機能障害などを引き起こすことがあり、重症化すると入院治療が必要になる場合があります。
原因
最も多い原因は、大腸菌などの細菌による感染です。
細菌が尿道から膀胱へ侵入し、さらに腎臓まで広がることで腎盂腎炎を発症します。尿路結石、前立腺肥大、糖尿病、妊娠、免疫力の低下、排尿を我慢する習慣などがあると、発症しやすくなることがあります。
診断
症状や診察所見に加え、尿検査や尿培養検査で細菌や白血球の有無を確認します。また、血液検査で炎症の程度や腎機能を評価します。
必要に応じて超音波検査やCT検査を行い、尿路結石や尿路の異常など、感染の原因となる病気がないか確認することもあります。
治療について
治療の基本は抗菌薬（抗生物質）の投与です。
膀胱炎では飲み薬による治療が一般的で、多くの場合は数日で改善します。一方、腎盂腎炎では高熱や全身症状を伴うことが多く、症状が重い場合には点滴による抗菌薬治療や入院が必要になることがあります。
また、水分を十分に摂取し、排尿を我慢しないことも大切です。尿路結石などの原因となる病気がある場合には、その治療も併せて行います。
膀胱炎や腎盂腎炎は、適切な治療を受けることで多くの場合改善します。排尿時の痛みや頻尿、高熱、腰や背中の痛みなどの症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
